インプラントの骨造成とは？メリット・デメリット・種類を紹介

骨が不十分のままインプラントをおこなうリスクは、噛む力に耐えられずインプラントがグラグラして抜け落ちるトラブルです。

インプラントはネジのような形をしており、顎の骨と結合して初めて機能します。しかし、骨の厚みや幅が足りないと、ネジが半分しか埋まっていない不安定な状態になりやすいです。

せっかく高い費用をかけて手術をしても、数年で使えなくなっては意味がないため、十分な骨の量を確保する骨造成が必要です。

下顎の骨が不足した状態でインプラントをおこなった場合、そのすぐ下を通っている太い神経や血管をドリルで傷つけるリスクがあります。神経が傷つくと、唇や顎の皮膚にずっと麻痺やしびれが残る後遺症に悩まされる場合も。

安全な距離を保てないほど骨が少ない場合、無理にインプラントを埋め込まずに骨造成を検討しましょう。

上顎の骨が薄いと、インプラントが骨を貫通して鼻の横にある上顎洞（じょうがくどう）という空洞に突き抜けるリスクがあります。こうなると、インプラントが空洞のなかに落ち込んでしまったり、細菌感染を起こして蓄膿症のような症状が出たりする原因になりかねません。

上顎は下顎よりも骨が柔らかく薄い傾向があるため、とくに注意が必要です。インプラントが上顎の空洞へ突き抜けるリスクを避けるためにも、骨の厚みを増やす骨造成は必要な処置です。

骨が薄い部分にインプラントを入れると、それを覆っている歯茎も痩せてしまい、見た目が悪くなります。歯茎が下がってインプラントの金属部分が黒く透けて見えたり、接続部分が露出してしまったりするのが典型的な例です。

自然で美しい口元を長く保つには、土台となる骨のボリュームを整える骨造成が重要です。

GBR法とは、骨が足りない部分に自分の骨や人工の骨を置き、特殊な膜で覆って骨の再生を促す方法です。インプラントを埋めるのと同時におこなう場合と、先に骨を作ってからインプラントを入れる場合の2パターンがあります。

GBR法はとくに、骨の幅が狭くてインプラントが露出してしまうケースでよく選ばれる方法で、骨の幅や高さが部分的に足りない人に適した方法です。

サイナスリフトは、上顎の骨の厚みが5mm以下の場合に、鼻の横から骨を大きく持ち上げる手術です。

上顎の上にある上顎洞（サイナス）という空洞の底を押し上げ、できたスペースに骨の材料をたくさん詰めて厚みを作ります。手術の範囲が広いため、腫れや痛みが出やすい傾向にありますが、広範囲に骨を増やせるのがサイナスリフトのメリットです。

サイナスリフトは、上顎の奥歯で、骨の高さが大きく足りない人に適した方法です。

ソケットリフトは、上顎の骨があと少し足りない場合に、インプラントを埋める穴から骨を押し上げる方法です。

サイナスリフトとは違い、歯茎を大きく切らずにおこなえるため、傷口が小さく、術後の痛みや腫れが少ないのが特徴といえます。ソケットリフトは骨の厚みが5mm以上あるケースに適応され、インプラント埋入と同時に手術をおこなえることが多いです。

上顎の奥歯で、骨が少しだけ足りない方で、骨の厚みが5mm以上ある方は、身体への負担が軽いソケットリフトが適しています。

ソケットプリザーベーションとは、歯を抜いた直後の穴に骨の材料を詰め、顎の骨が痩せるのを防ぐ予防的な処置のことです。

通常、歯を抜くと骨への刺激がなくなり、半年ほどで骨の幅や高さが減少します。しかし、ソケットプリザーベーションをしておくと、骨のボリュームを維持できるため、将来インプラントをする際に大掛かりな骨造成手術を避けられます。

ソケットプリザーベーションは、抜歯が必要になった時点で検討するのが望ましい選択肢です。

以下は、上記で紹介した骨造成にかかる費用と治療期間をまとめた表です。

骨造成は自由診療のため、歯科医院医によって金額が異なります。

医療費控除やデンタルローン、院内分割などを活用しながら、無理のない範囲で治療計画を立てましょう。

ショートインプラントとは、標準的なものよりも長さが極端に短いインプラントを使用して治療をおこなう方法です。通常は10ミリ程度の長さが必要ですが、ショートインプラントでは8ミリ以下の短いタイプを使うため、骨の高さが足りない場所でも安全に埋め込めます。

神経や血管を傷つけるリスクが低く、大掛かりな骨造成を避けて手術期間を短縮できるのがショートインプラントの魅力です。

傾斜埋入とは、骨の量が十分に残っている場所を選んで、あえてインプラントを斜めに埋め込むテクニックです。骨が薄い部分を避けて長いインプラントを埋入できるため、骨造成をおこなわずにしっかりとした固定力を確保できます。

とくに、神経や血管が近くにある場合でも、それらを巧みに回避しながら安全に手術をおこなえるのが傾斜埋入の特徴です。

オールオン4は、片顎わずか4本のインプラントで、すべての人工歯を支える治療法です。前歯付近にある丈夫な骨を利用し、インプラントを斜めに埋め込むと、全体重を支えるほどの強度が得られます。

オールオン4の場合多くの歯を失った方でも、骨造成なしで手術当日に固定式の仮歯が入れられるため、その日のうちに見た目と噛む機能を取り戻せるのがメリットです。

ザイゴマインプラントとは、顎の骨ではなく、さらに奥にある頬骨に長いインプラントを埋め込む高度な治療法です。上顎の骨がほとんどなくなり、通常のインプラントや骨造成さえも難しい重度の症例に適応されます。

頬骨は硬くて丈夫なため、確実にインプラントを固定でき、手術直後から噛む機能を回復させることが可能です。サイゴマインプラントをおこなえる歯科医院は限られているため、対応している歯科医院をWebサイトで事前に確認してみましょう。