【医師監修】歯周病でもオールオン4はできる？歯周病とオールオン4の関係

歯周病とは、歯茎内部に侵入した歯周病菌によって歯を支える骨が破壊される疾患です。

歯周病金のなかには、特に強力な病原性を持つ菌種も存在します。菌で汚染された状態でオールオン4治療をすると細菌感染のリスクが高まるため、「オールオン4ができない」といわれることがあります。

オールオン4治療で取り付ける歯は人工歯のため虫歯の心配はありませんが、インプラント周囲炎を発症する可能性はあります。

インプラント周囲炎とは、インプラント周囲の粘膜から歯槽骨へ炎症が広がった状態です。歯周病菌が口内で増加すると、インプラント周囲炎の発生リスクが高くなります。重度の歯周病を抱える人は、歯周病になりやすい口内環境になっており、インプラント周囲炎のリスクも増大します。

埋入したインプラント体は、骨に結合して安定しますが、歯周病菌によって細菌感染が起きた場合はインプラント体が骨とうまく結合しないことも。その結果、オールオン4全体が不安定になり、最悪の場合は埋入したインプラント体が脱落する可能性もあります。

オールオン4治療では、限られた本数のインプラント体を用いて固定物を支える、または骨が少ない部分を避けて斜めにインプラントを配置するなど、高い技術が求められます。また、オールオン4治療の前に歯周病治療が必要な場合、歯周病治療に対する知識も必要です。

オールオン4治療を成功させるためには、高い技術と歯周病治療の専門知識を持つ歯科医師へ相談するのがおすすめです。

歯周病の人がオールオン4を受けることは、以下3つのメリットがあります。

1. 歯周病の治療を受けなくて良くなる
2. 歯周病再発のリスクが軽減する
3. 噛む力や見た目が回復する

一方で、歯周病の人がオールオン4を受けるのには3つのデメリットが存在します。メリットだけでなく、デメリットについても把握しておきましょう。

オールオン4治療を始める前は、歯周病を完治させる必要があります。歯周病の完治とは、歯茎に歯周病菌が残存していない状態です。

歯周病が治療されていない場合、オールオン4の成功率が下がり、治療後に歯周病が再発するリスクもあります。歯科医師が歯周ポケットの深さや出血の有無などを確認し、治療が不十分であると判断された場合、オールオン4治療をおこなう前に歯周病の治療を継続しなければなりません。

オールオン4治療では、インプラントを支えるために十分な量と質の骨が必要です。歯周病により骨が損なわれている場合、インプラント体の固定が困難になるためです。

術前のCTやレントゲンによる検査で骨の量を確認してもらい、治療可能かどうかを判断してもらいましょう。骨の量が不十分と判断された場合は、骨を増やす手術を受けるべきか、歯科医師へ相談してください。

オールオン4治療は外科手術のため、健康状態が良好であることが重要です。良好な状態とは、たとえば以下のような状態です。

• 健康的な生活習慣を送っている
• アレルギーや感染症がない
• 出血傾向や免疫不全がない
• 慢性疾患がある場合はコントロールできている

全身の健康状態は、歯科医師による問診や血液検査によって評価され、適切と判断された場合のみ治療がおこなわれます。オールオン4を検討している方は、普段から健康的な生活を送るよう心がけましょう。

歯周病の人がオールオン4を長持ちさせるために、以下の4つを解説していきます。

• 歯磨きは丁寧におこなう
• 信頼のできる歯科医院で治療を受ける
• 定期的に歯科医院でクリーニングを受ける
• 定期的に検査を受ける

オールオン4治療は、信頼のできる歯科医院で受けるようにしましょう。オールオン4治療は、通常のインプラント治療よりも高度な技術を要するためです。インプラントの位置や角度が少しでも誤ると、治療が失敗に終わるリスクもあります。

特に歯周病患者の場合は、歯科医師の歯周病に関する知識と経験が不可欠です。そのため、重度の歯周病患者へのオールオン4成功例や、オールオン4治療後5年以上問題なく機能している事例がある医院を選ぶのが望ましいです。相談時に実際の症例写真を見せてもらうと、信頼性をより感じられます。

毎日の丁寧な歯磨きでも、すべての汚れを完全に取り除くのは難しいです。どうしても磨き残しは発生してしまうので、定期的に歯科医院でクリーニングを受けましょう。

歯科医院では、専用の機器を用いて、より徹底的に汚れを除去できます。クリーニングと同時に、ネジで固定されたオールオン4の人工歯が緩んでいないか、外れていないか確認してもらいましょう。また、半年から1年ごとのレントゲン検査で、インプラント周囲炎の有無をチェックすることも、インプラントの長持ちには欠かせない点です。

最近では細菌検査を実施している歯科医院が増えてきています。この検査により、口内に存在する菌の種類や数量を把握でき、特に虫歯や歯周病を引き起こす菌の確認が可能です。定期的に細菌検査を受けることで、歯周病菌の増加を早期に発見し、インプラント周囲炎を予防しましょう。