インプラントと矯正はどっちが先？治療順による仕上がり・費用の違い

インプラントより矯正治療を先におこなう理由は、以下の4つです。

• インプラントは一度埋めると動かせないため
• 矯正治療後の噛み合わせに合わせてインプラントを適切な位置に入れるため
• 矯正治療後にできたスペースをインプラントで埋める場合があるため
• インプラントが矯正装置の動きを妨げるリスクがあるため

1つずつ解説します。

矯正治療を先に済ませると、インプラントを審美的・機能的に理想的な位置へ入れられるのがメリットです。矯正治療によって、周りの歯がすべて正しい位置に並ぶと、インプラントを入れるためのスペースを確保できます。

矯正治療によってスペースを確保すると、適切な角度でインプラントを埋め込めるため、見た目が自然で美しく仕上がります。また、噛む力も均等にかかるため、長期的に安定した状態を保ちやすくなるのも、矯正治療を先におこなうメリットです。

先に矯正治療をおこなうと、最終的な歯並びが確定するため、インプラントの計画が立てやすくなります。インプラントの計画が立てやすくなるのは、矯正治療後の完成された歯並びを基準として、インプラントのサイズや埋め込む位置を精密に設計できるためです。

歯が動いている途中でインプラント計画を立てるのに比べ、予測不能なトラブルが減ります。先に矯正治療をおこなうと、治療全体の成功率を高め、より安全で確実なインプラント治療につながります。

矯正治療を先におこなうと、インプラントが歯の移動を妨げる心配がありません。インプラントは一度顎の骨に結合すると、歯のように動かすのは不可能です。

先にインプラントを入れると、インプラントが邪魔をして、周りの歯を動かしたい方向へ移動させられなくなるリスクがあります。矯正治療で先にすべての歯を動かし、理想の歯並びを完成させてからインプラントを入れるのが、スムーズな治療手順です。

先に矯正治療で全体の噛み合わせを整えておくと、インプラントにかかる負担が減り、結果的に長持ちしやすいです。悪い歯並びのままだと、特定の歯にだけ強く噛む力がかかり、インプラントに過度な力がかかり続けると、ネジの緩みや破損、周りの骨が痩せてしまうなどのトラブルの原因になりかねません。

矯正治療で先に全体の噛み合わせを整え、すべての歯に均等に力がかかるようにすると、インプラントを長期的に安定させられます。

関連記事：インプラントのメリット・デメリットは？入れ歯やブリッジとの違いも解説

インプラントを歯を動かすための固定源として活用する場合、矯正治療より先にインプラントを埋め込む場合があります。たとえば、奥歯を大きくうしろに下げたい場合、矯正治療より先にインプラントをおこなうと、通常では困難な歯の移動も可能です。

インプラントを先におこなったほうが効率的に矯正治療ができる場合、矯正治療より先にインプラントをおこなう場合があります。

関連記事：インプラント矯正とは？メリットやデメリット・注意点など解説

隣の歯が倒れ込んでくるのを防ぐために、先にインプラントをおこなう場合があります。歯がない空間があると、両隣の歯は空いているスペースに向かって少しずつ傾く性質があるため、インプラントを先におこなわないと、将来の矯正治療がより複雑になってしまうのです。

矯正治療開始まで期間が空くような場合は、現状の歯並びが悪化しないようにインプラントを先に入れる場合もあります。

インプラントをおこなう歯が、矯正治療で歯を動かす予定の範囲に含まれていない場合は、先にインプラントをおこなう場合があります。たとえば、動かすのが前歯や小臼歯だけで、1番奥の歯の欠損部にインプラントを入れるようなケースです。

インプラントが歯の移動の邪魔にならないのが明らかなため、矯正治療と並行して、または先にインプラントをおこなう選択も可能です。ただし、自己判断はせず、必ず歯科医師に確認しましょう。

すでにインプラントが入っている場合、歯列全体の歯を大きく動かすような治療計画は立てにくく、矯正方法が制限される場合があります。

インプラントは骨に固定されているため、天然の歯のように動かせません。すべての歯を動かすのを前提としたワイヤー矯正の場合、治療計画に制約が生まれます。

すでにインプラントが入っている方は、インプラントの周りにある歯だけを動かす部分矯正や、インプラントを固定源として利用できるマウスピース矯正などを検討しましょう。

インプラントが埋め込まれている位置によっては、インプラントが歯の移動の障害物となり、計画通りの矯正治療がおこなえない場合があります。たとえば、動かしたい歯の経路上にインプラントが存在すると、歯は理想通りに動かせません。

矯正治療では、歯が動くためのスペースやルートを精密に計算するため、動かしたい歯の経路上に動かせないインプラントがあると、理想的な歯並びを実現するのは困難です。最悪の場合、矯正治療のためにインプラントを除去する必要もあります。

たとえインプラントが無事に完了したとしても、インプラントの上部構造（被せ物）の作り直しが必要になる場合があります。

矯正治療によって周りの歯が動き、歯並びや噛み合わせが変化すると、もともとの被せ物の形や大きさが、新しい歯列に合わなくなるのが原因です。

とくに見た目が重要な前歯の場合、周りの歯と調和した自然な見た目にするために、追加の費用と時間をかけて被せ物を再製作するケースもあります。

関連記事：インプラントの被せ物の種類とは？選び方や長持ちのコツを解説

理想的な仕上がりを最優先する場合、原則として矯正治療が先です。矯正治療を先にすると、最終的に空いたスペースにインプラントを入れられるため、インプラントを自然で美しい位置・角度に設置できます。

逆にインプラントを先に入れてしまうと、動かせないインプラントが邪魔をして、歯の動きに制限をかけてしまい、仕上がりが妥協的になる場合があります。

理想通りの歯並びを手に入れるためにも、矯正治療を先におこないましょう。

矯正治療やインプラントの順番によって、全体の治療期間が大きく変わるわけではありません。ただし、先に埋め込んだインプラントを動かない支点として利用し、ほかの歯を効率的に動かす特殊な治療計画を立てられる場合は、インプラントを先におこなうほうが治療期間を短縮できる場合があります。

しかし、インプラントを先におこなうのは例外的な方法であり、満足度の高い仕上がりを求める場合は、矯正治療を先におこなうのが安全です。

関連記事：インプラントの治療期間は？治療の流れごとに期間・注意点を解説

矯正治療を先におこなうほうが、治療計画のやり直しといったリスクが少なく、結果的に費用を抑えられる場合があります。インプラントと矯正治療の費用そのものは、順番で違いがあるわけではありませんが、費用がかさむのは想定外の再治療です。

先にインプラントを入れてしまい、埋入位置が原因で矯正治療が計画通りに進まなかった場合、被せ物の作り直しや、最悪の場合はインプラントの再手術が必要です。

再治療による追加費用の発生を防いで、最終的にかかる費用を抑えたい場合は、矯正治療を先におこないましょう。

関連記事：インプラントの奥歯1本あたりの費用はいくら？費用を抑える方法を紹介
関連記事：インプラントの治療費でデンタルローンは利用可能？申請の流れや審査について解説

インプラントと矯正治療を成功させるには、各分野の専門家が在籍し、密に連携している歯科医院を選ぶのが重要です。

矯正治療は矯正歯科、インプラントは口腔外科と、それぞれ高度な専門知識が求められる分野です。1つの歯科医院に両方の専門医がいると、常に情報を共有しながら一体となって治療計画を進められます。それぞれの治療がスムーズに進むだけでなく、より安全で質の高い結果が期待できるでしょう。

正確な治療計画を立てるために、CTやセファロ（頭部X線規格写真）といった精密検査ができる設備が充実している歯科医院を選びましょう。

CTは、顎の骨の厚みや神経の位置を立体的に把握するために、セファロは顔の骨格のバランスを分析するために必要な検査です。精密検査のデータをもとにすると、より安全で無理のない歯の移動計画や、インプラントの最適な埋入位置を判断できます。

インプラントと矯正治療で失敗しないためには、診断力と安全性を重視し、設備が整っている歯科医院を選ぶのが安全です。

安心して治療を受けるためには、カウンセリングの時間が十分にあり、専門用語を使わずに分かりやすく説明してくれる歯科医院がおすすめです。

インプラントと矯正治療を組み合わせた治療は複雑で、患者さんにとっては分からない内容や専門用語がほとんどです。そのため、治療のゴールや流れをしっかり共有してくれる歯科医師の場合、納得して治療に臨めます。患者さんの不安な気持ちに寄り添い、質問1つひとつに丁寧に答えてくれる姿勢のある歯科医師を見極めましょう。

インプラントと矯正治療を成功させる場合、歯科医院のWebサイトやカウンセリングで、ご自身の悩みと似たような症例の治療実績が豊富にあるかを確認するのも良い方法です。インプラントと矯正治療を組み合わせる治療は、歯科医師の経験と技術力が結果を左右します。

多くの症例を経験している歯科医師は、さまざまな状況に対応できる引き出しが多く、予期せぬトラブルにも的確に対処してくれます。インプラントと矯正治療をおこなう歯科医院を選ぶ際は、満足度の高い仕上がりと、安全な治療のためにも、豊富な実績がある歯科医師を選びましょう。

治療の良い面だけでなく、考えられるリスクやデメリット、追加費用の可能性まできちんと説明してくれる歯科医院は信頼できます。

どんな医療にも100%安全という保証はなく、何らかのリスクを伴います。治療のメリットばかりを強調し、デメリットの説明を曖昧にする歯科医院には注意が必要です。

費用についても、治療完了までにかかる総額を明確に提示してくれる姿勢が、安心して治療を任せられる歯科医院の条件です。